强直性脊柱炎鉴别方法

　　(一)椎间盘突出：椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的罕有原因起因之一。该病限于脊柱，无疲惫感、消瘦、发热等浑身表现，多只限于腰部苦楚悲痛，活动后加重，苏息缓解;站顿时常有侧曲。触诊在脊柱骨突有l～2个触痛扳机点。统统实验室检查包括血沉均变态。它和AS的紧张差异可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。腰部X椎间隙狭窄或前窄后宽或前后等宽;椎体缘后上或下角屑样增生或有游离小骨块;CT可证实。

　　(二)髂骨致密性骨炎：本病多见于于中、青年女性，分外是有多次有身、临蓐史或从事长期站立职业的女性。其紧张表现为慢性腰骶部苦楚悲痛和发僵，劳累后加重，有自限性。临床检查除腰部肌肉紧张外无其余异常。诊断紧张依靠X线前后位平片，其范例表现为在髂骨沿骶髂关键关键之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不陵犯骶髂关键关键面，无关键关键狭窄或腐败，骶骨侧骨质及关键关键间隙变态。

　　(三)弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征

　　该发病病多在50岁以上男性，患者也有脊椎痛、僵硬感和垂垂加重的脊柱活动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。但是，该病X线可见韧带钙化，常累及颈椎和低位胸椎，经常可见连接至少四节椎体前外侧的流注形钙化与骨化，而骶髂关键关键和脊椎骨突关键关键无腐化，晨起僵硬感不加重，血沉变态及HLA-B27阴性。根据以上特点可将该病和AS差异开。

　　(四)胸椎结核：有肺、淋巴结结核的原发灶，伴结核中毒症状，常陵犯第10胸椎至第一腰椎，有背痛、驼背、脊髓压迫症等。X线检查见腰椎挺边缘模糊、椎间隙变窄、骨质毁坏、椎体呈楔形，常有脊柱旁冷性脓肿阴影，骶髂关键关键常为单侧受累，无韧带骨赘。抗结核治疗有效。

　　(五) 其他：AS是脊柱关键关键病的原型，在诊断时必须与骶髂关键关键炎相干的其余脊柱关键关键病如银屑病关键关键炎、肠病性关键关键炎或赖特综合征等相鉴别。其余，脊柱骨关键关键炎、类风湿关键关键炎和等累及骶髂关键关键或脊柱时，需进一步根据相干的临床特征加以鉴别。